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각종 진료증명서는
① 환자 본인일 경우 신분증을 확인한 후 발급가능합니다.
② 대리인일 경우 위임장 및 동의서를 확인한 후 발급가능합니다.
창한방병원활명암센터는 의료법 제 21조 시행규칙 제13조 2항에 의거하여, 환자의 개인정보 및 진단·치료 내용이 담긴 의무기록문서가 외부로 유출되지 않도록 엄격히 관리감독하고 있습니다.
진료기록 열람 및 구비서류
| 신청인 | 환자연령 | 구비서류 |
|---|---|---|
| 환자본인 | 만 17세 이상 | 본인 신분증 |
| 만 14세이상 ~ 만 17세미만 | 학생증(강제규정아님) | |
| 만 14세미만 |
1. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본 2. 법정 대리인임을 확인할수있는 서류(가족관계증명서, 등본 등) |
|
| 배우자친족 (배우자,직계존속,직계비속,배우자의 직계존속) | 만 17세 이상 |
1.환자의 신분증 사본 2.신청자의 신분증 또는 사본 3.환자의 자필서명 동의서 4.친족관계증명서(가족관계증명서, 등본 등) |
| 만 14세이상 ~ 만 17세미만 |
1.환자의 학생증(강제규정아님) 2.신청자의 신분증 또는 사본 3.환자의 자필서명 동의서 4.친족관계증명서(가족관계증명서, 등본 등) |
|
| 만 14세미만 |
1. 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본 2. 법정 대리인임을 확인할수있는 서류(가족관계증명서, 등본 등) |
|
| 환자대리인 (형제,자매,자부,사위,보험회사 등) | 만 17세 이상 |
1.환자의 신분증 사본 2.신청자의 신분증 또는 사본 3.환자의 자필서명 동의서 4.환자의 자필서명 위임장 |
| 만 14세이상 ~ 만 17세미만 |
1.환자의 학생증(강제규정아님) 2.신청자의 신분증 또는 사본 3.환자의 자필서명 동의서 4.환자의 자필서명 위임장 |
|
| 만 14세미만 |
1.환자의 법정대리인 신분증 또는 사본 2.신청자의 신분증 또는 사본 3.환자의 법정대리인 자필서명 동의서 4.환자의 법정대리인 자필서명 위임장 5. 법정 대리인임을 확인할수있는 서류(가족관계증명서, 등본 등) |
확인사항
● 신분증 또는 신분증사본은 반드시 사진이 부착된 것이어야합니다. ● 신분증 발급 나이가 아닌 만 14-16세 환자에게는 필요에따라본인임을 확인할 수 있는 추가서류(학생증 등)을 요구할 수 있습니다. ● 친족관계증명서는 환자 본인과의 관계가 명시된 것이어야 합니다. ● 동의서 및 위임장의 서명은 자필만 가능하며, 도장 및 지장은 인정되지 않습니다.
제증명 서류 발급 및 내용
| 서류명 | 서류성격 | 내용 및 발급 |
|---|---|---|
| 일반진단서 | 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 작성한 진단서 | 상병명, 상병코드, 수술일자, 수술코드 |
| 영문 일반진단서 | 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 영문으로 작성한 진단서 | 영문으로 된 상병명, 상병코드, 수술일자 |
| 건강진단서 | 취업,입학,유학,각종 면허 발급 등을 위해 의사가 건강상태를 증명하는 진단서 | 주치의 진료 후 발급 |
| 병무용 진단서 | 군복무 등을 위해 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 작성한 진단서 | 주치의 진료 후 발급 |
| 근로능력평가용 진단서 | 국민기초생활 보장법 시행규칙 제 35조 [별지 제6호서식]에따라 의사가 근로능력 평가를 위해 발급하는 진단서 | 주치의 진료 후 발급 |
| 의사소견서 | 환자를 담당하는 의사의 소견을 기록할때 사용되는 소견서 | 상병명, 상병코드, 의사소견 |
| 입퇴원확인서 | 성명,주민등록번호, 성별 등 환자의 인적사항과 입퇴원일이 기재되어 있는 확인서 | 입원일, 퇴원일 |
| 통원확인서 | 성명,주민등록번호, 성별 등 환자의 인적사항과 외래진료일이 기재되어 있는 확인서 | 통원일 |
| 진료확인서 | 성명,주민등록번호, 성별 등 환자의 인적사항과 특정진료내역이 기재되어 있는 확인서 | 진료일 |
| 진료기록사본 | 의료법 시행규칙 제 15조 1항에 따른 진료기록부 등의 사본 | 내원경과기록지, 검사결과지, 간호기록지, 수술기록지 등 즉시발급 |
| 진료비 세부내역서 | 의사의 진료 결과에 따라 진료비를 납부해야할 내역을 기록한 문서 | 입원기간, 수술코드, 수술명칭 |
제증명 수수료 안내
| 명칭 | 구분 | 비용 |
|---|---|---|
| 진단서 | 일반진단서 | 20,000원 |
| 영문일반진단서 | 20,000원 | |
| 상해진단서(전치3주이상) | 150,000원 | |
| 상해진단서(전치3주미만) | 100,000원 | |
| 사망진단서 | 10,000원 | |
| 일반소견서 | 일반소견서 | 20,000원 |
| 확인서 | 진료확인서 | 3,000원 |
| 입(통)원확인서 | 3,000원 | |
| 사본발급 | 제증명서사본(진단서,소견서 등) | 1,000원 |
| 진료기록부사본(1-5매까지) | 1,000원 | |
| 진료기록부사본(6매부터 장당) | 100원 | |
| CD copy | 10,000원 | |
| 장기요양의사소견서 | 장기요양의사소견서(본인부담10%) | 3,750원 |
| 장기요양의사소견서(본인부담20%) | 7,510원 | |
| 장기요양의사소견서(전액본인부담) | 37,590원 | |
| 근로능력평가진단서 | 근로능력평가진단서 | 10,000원 |
| 증명서 | 장애인증명서(연말정산용) | 1,000원 |
| 건강진단서 | 건강진단서 | 20,000원 |